Дистонічні порушення - це досить рідкісний неврологічний розлад, який характеризується перш за все мимовільними, стійкими скороченнями м'язів, які призводять до невідповідних до ситуації неконтрольованих рухів, гримас, або до патологічної постави голови і шиї. Спектр симптомів надзвичайно різноманітний, практично не зустрічається двох однакових випадків. Серед фокальних дистоній найчастіше зустрічаються:
Ці стани можуть розвиватися в будь-якому віці, однак пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття життя.
На сьогоднішній день невідомо, що є причиною фокальної дистонії, хоча іноді травми голови або шиї, або певні медикаменти, такі як антипсихотичні і протизапальні засоби можуть викликати появу рухового розладу.
Голова та шия мимовільно повертаються, є в незвичній, незручній поставі, м’язи сильно напружені, що викликає спазми та біль в шиї? Цей стан розвивався поступово і ці рухи неможливо самому контролювати? Можливо це Шийна (цервікальна) дистонія
виникли неконтрольовані спазми очних м’язів, що можливо призводить до надмірного кліпання і навіть повного мимовільного замикання повік, або цей стан поступово прогресує і спазм зачіпає всю половину обличчя – можливо це Блефароспазм чи Геміфаціальний спазм.
спостерігаються видимі під шкірою мимовільні рухи у вигляді повільних хвиль м'язових скорочень, що не викликають руху, або ритмічні посіпування в одній і тій же групі м’язів переважно в ділянці обличчя? Це може бути Міокімія, чи Міоритмія.
Ботулінічний нейротоксин А (БНТ А) застосовують вже з початку 80-х років ХХ ст. Сьогодні це терапія першої лінії, яка рекомендована при всіх формах цервікальної дистонії та первинних гіперкінезах обличчя (блефароспазм, геміфаціальний спазм). Завдяки багаторічним клінічним дослідженням та великому світовому досвіду накопичено величезну кількість даних про ефективність та безпеку БНТ при цій патології та доведено, що БНТ у правильно підібраних дозах є ефективним та безпечним методом лікування фокальних дистоній.
Якщо пацієнтам вчасно не призначити ботулінотерапію, яка є терапією вибору при фокальних та сегментарних дистоніях, це призведе до погіршення живлення м'язової тканини та заміщення її сполучною, тобто рубцевою тканиною.
У таких ситуаціях навіть хірургічне лікування із застосуванням методу електричної стимуляції глибинних структур головного мозку (DBS) не призведе до відновлення нормальної функції м'язів.
Увага: Ботулінотерапія проводиться лише фахівцями, які володіють технікою введення ботулінічного токсину!
Початок захворювання найчастіше поступовий, хоча буває і раптовий дебют. Наростання таких симптомів фокальних дистоній, як неприродня постава шиї, насильницькі рухи, мимовільне закривання очей, невідповідні до обставин гримаси на обличчі та інше зазвичай триває приблизно до 5 років, після чого настає стабілізація (плато). Надалі симптоми залишаються незмінними впродовж усього життя. У 30 % пацієнтів виникає поширення патологічного процесу на інші сусідні м’язи, тобто відбувається генералізація процесу.
Окрім моторних порушень частими симптомами у пацієнтів зі спастичною кривошиєю є біль. На біль скаржаться 70–80 % таких пацієнтів. Найчастіше він локалізується в шиї, за характером біль належить до міофасціального типу і зумовлений надмірним напруженням м’язів шиї.
Психологічні розлади, депресія, тривога та розлади сну спостерігаються у більшості пацієнтів, які страждають на дистонічне порушення.
Дистонія є серйозним захворюванням, що суттєво обмежує фізичну і соціальну активність пацієнтів, призводить до порушення їхнього фізичного та ментального здоров’я й тим самим зумовлює тривалу інвалідизацію. Без вчасно встановленого правильного діагнозу та необхідного лікування пацієнти з дистонією проживають роки болю, депресії, обмежень у соціальній активності та професійній діяльності.
За допомогою нашого сайту Ви зможете швидко знайти потрібного Вам лікаря і записатися на прийом
У всьому світі дистонія є одним із найпоширеніших рухових розладів, поряд із хворобою Паркінсона та тремором, проте мало хто з людей чув про це захворювання, і ще менше людей знають, як воно проявляється . Дистонія не є захворюванням, що напряму загрожує життю людини, зазвичай вона веде до інвалідизації та соціальної ізоляції людини. Проте у своїх більш серйозних, генералізованих формах дистонія може набувати дуже небезпечного перебігу та мати руйнівний вплив на життя пацієнтів та їх сімей.
Початок захворювання найчастіше поступовий, хоча буває і раптовий початок. Наростання симптомів фокальної дистонії зазвичай триває 5 років, після чого настає стабілізація симптомів. Надалі симптоми залишаються незмінними впродовж усього життя. Ремісія настає рідко і є переважно тимчасовою. Досить часто ЦД не обмежується лише шиєю. У 30 % пацієнтів дистонія може поширитись на інші сусідні м’язи, тобто відбувається генералізація захворювання.
Дистонії є серйозним захворюванням, що суттєво обмежує фізичну і соціальну активність пацієнтів, призводить до порушення їхнього фізичного та ментального здоров’я й тим самим зумовлює тривалу інвалідизацію.
Оскільки ще не відомо, що є причиною дистоній і що запускає патологічний процес, лікування, яке б впливало безпосередньо на причину захворювання ще не винайдено. Однак існує цілий ряд способів лікування, щоб полегшити стан людини, призупинити розвиток захворювання та уникнути ускладнень. Лікування Ботулінічним токсином, так звана ботулінотерапія, впливає не на причину захворювання, а на її прояви. Ін’єкція Ботулінічного токсину в патологічно спазмовані м’язи призводить до розслаблення і відновлення нормальної функції м’язів, що вже веде до нормалізації постави, зникнення насильницьких рухів та гримас. Якщо пацієнтам вчасно призначити ботулінотерапію, яка наразі є терапією першого вибору при фокальних і сегментарних дистоніях, можна уникнути ускладнень та інвалідності, та повернути людей назад до активного соціального життя.
Симптоми дистонії часто можуть дуже різнитися за формою, ступенем тяжкості, супроводжуватися болем - від незначних незручностей до повної зупинки нормального життя. Однак дві основні проблеми, з якими стикаються люди з дистонією – це соціальна ізоляція та недостатня обізнаність про цей стан як і у самих хворих, так і в суспільстві. Люди, які страждають на дистонію, часто відчувають незручність через свої симптоми, що можуть набувати химерної та потворної форм, як правило, починають уникають соціальних контактів і в результаті опиняються в повній ізоляції та наодинці ці своєю хворобою. Родині, друзям та колегам по роботі може бути важко зрозуміти проблеми цих пацієнта. Навіть сьогодні дистонію часто неправильно діагностують та хибно плутають з психогенними розладами.
Одним з основних напрямків діяльності таких громадських організацій як «Українське товариство рухових розладів», «Центри рухових розладів» та «Пацієнтська організація хворих із первинною дистонією» є робота щодо підвищення обізнаності суспільства про дану групу захворювань та надання допомоги пацієнтам у пошуку найкращого та найефективнішого лікування, враховуючи індивідуальну потребу кожного окремого хворого. Обмін інформацією та досвідом між самими пацієнтами - це ще один крок вперед для досягнення актуалізації проблеми «Дистонії» в Україні.