Що таке «Дистонії» та якими симптомами вони проявляються?

Довідка: термін «Дистонія» не має нічого спільного з сумнозвісною «Вегето-судинною дистонією».

Дистонії - це ціла група неврологічних захворювань, що проявляються різноманітними руховими порушеннями, які характеризуються мимовільними скороченнями м'язів та змушують певні частини тіла здійснювати насильницькі, неконтрольовані, часто болючі рухи та/або приймати неприродні пози, що є наслідком неузгодженої роботи м'язів, які залучені до патологічного процесу. Хоча для опису різних клінічних форм дистонії існують різні назви (спастична кривошия, блефароспазм, с-м Мейджа), всі ці патологічні стани можна об'єднати під загальним терміном: дистонії.

Дистонії можуть початися у будь-якої людини в будь-якому віці, вражати будь-яку частину тіла, включаючи руки, ноги, тулуб, шию, повіки, обличчя та навіть голосові зв'язки. При залученні однієї частини тіла, наприклад, лише обличчя, йдеться про ФОКАЛЬНУ ДИСТОНІЮ. При насильницьких рухах у двох і більше суміжних частинах тіла (обличчя плюс рука) – про Сегментну дистонію. Якщо ж в процес залучаються усі ділянки тіла, а патологічні рухи носять характер скручування, насильницьких поворотів тулуба, то йдеться про ГЕНЕРАЛІЗОВАНУ ДИСТОНІЮ. М'язові спазми при цьому можуть коливатися від легких до важких, супроводжуватися болем і суттєво заважати повсякденному життю пацієнта.

Основним симптомом дистоній є мимовільні насильницькі рухи, що виникають та повторюються в різних частинах тіла. Давайте докладніше:

Дистонія в області шиї (цервікальна дистонія/ спастична кривошия) - це патологічні скорочення м'язів шиї, що призводять до її насильницьких поворотів, неправильної постави голови та/або неконтрольованих кивальних рухів. Голова та шия при цьому можуть нахилятися убік, уперед чи назад. Цей стан практично завжди супроводжується болем.
Дистонія повік (блефароспазм) – це насильницькі рухи із залученням м'язів верхньої частини обличчя, які можуть проявлятися частим морганням та безконтрольним, насильницьким заплющуванням очей. Такі симптоми часто супроводжуються відчуттям піску та дискомфорту в очах, світлобоязню та зниженням зорових функцій. Симптоми посилюються при яскравому світлі, в стресових ситуаціях та при спілкуванні пацієнта з іншими людьми. Блефароспазм може супроводжуватися синдромом сухого ока.
При дистонії в ділянках нижньої щелепи та язика (оромандибулярна дистонія) можуть виникати симптоми у вигляді нечіткого та невиразного мовлення, слинотечі та труднощів з жуванням або ковтанням. Оромандибулярна дистонія нерідко супроводжується болем, може поєднуватись з цервікальною дистонією або блефароспазмом (с-м Мейджа).
Дистонія із залученням голосового апарату та голосових зв'язок (ларингеальна дистонія) може проявлятися дискомфортом в області горла, напруженим, тихим голосом, чи шепотом.
Рука та передпліччя. Деякі види дистонії виникають лише при виконанні будь-яких повторюваних дій, наприклад, при письмі («спазм писарів»), або при грі на певних музичних інструментах (дистонія кисті).

Відмінною ознакою всіх дистоній є посилення симптомів при стресі чи втомі. Дані симптоми мають властивість наростати в часі.

Проте дистонії мають і «нерухові» прояви, такі як біль у м'язах, депресія, тривога, астенія, порушення сну, зниження пам'яті, розумової працездатності та інших когнітивних функцій. Часто саме вони є приводом для першого звернення за медичною допомогою.

Для того, щоб поставити діагноз дистонії, необхідна консультація невролога, який призначить додаткові обстеження, щоб виключити інші небезпечні офтальмологічні або неврологічні захворювання, які можуть проявлятися схожими симптомами, такі як хвороба сухого ока, міастенія, пухлина або навіть інсульт!