Cпастичность

Существует несколько факторов, которые могут усилить уже имеющуюся спастичность. Это может быть боль, эмоциональный накал (радость, злость, горе), мочеиспускание или дефекация, инфекции, тесные и неудобные одежда и обувь, вросшие ногти, различные воспаления, травмы кожи, тромбозы и переломы. Если после инсульта развился паралич конечностей высокой степени и присутствуют расстройства чувствительности - риск развития спастичности нарастает.

Cпастичность возникает после повреждения участка мозга, которая отвечает за контроль над мышцами. Если спастичность возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или иного заболевания, повреждает мозг это приводит к повышенному мышечного тонуса и определенных фиксированных положений в верхней и нижней конечностях. Сам мышечный тонус - это то, что позволяет нам удерживать тело в определенном положении, противодействовать силе тяжести. Однако значительно повышен тонус мышц может резко усложнять движение в конечностях и нарушать их функцию.

Как правило, спастичность ухудшается, когда прекращают лечение и реабилитацию. Тогда мышцы и сухожилия укорачиваются, суставы становятся более жесткими, патологическая осанка становится устойчивой. Это приводит к постоянно растущему ограничения в движениях, постоянной боли и даже к стойким контрактур. Снижение мобильности человека ведет к возникновению ограничений в повседневной деятельности и резко снижает качество жизни в целом.Согласно Международной классификации функций, инвалидности и здоровья (ICF) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство людей со спастичностью, испытывают в соответствии ограничения собственного участия в социальном и профессиональной жизни, если спастичность в них не лечится.

Инъекции ботулинического токсина рассматривают как один из главных и наиболее эффективных способов лечения повышенного тонуса мышц при спастичности. Физическая реабилитация и ботулинотерапия есть и в дальнейшем оставаться двумя основными направлениями в терапии постинсультной спастичности.

Лечение ботулинический токсин можно повторять в течение неопределенного периода времени, если действующее вещество хорошо переносится. Через естественный распад ботулотоксина в организме, после каждой инъекции через 3-4 месяца после введения парализующий эффект медикамента исчезает. Тогда пациенту, если есть такая необходимость, проводят следующее введение препарата.

Нужно договориться о встрече с семейным врачом и рассказать ему о жалобах и симптомы . Он может направить пациента к специалисту (обычно это невролог, или физический терапевт, специализирующихся в лечении спастичности). В Украине, как и во всем мире, созданы специализированные «Центры двигательных расстройств», где лечением больных со спастичностью и другими двигательными расстройствами занимаются высокопрофессиональные команды, состоящие из врачей неврологов, ортопедов, физических терапевтов и психологов.Эти опытные врачи смогут определить степень спастичности, назначить необходимые реабилитационные мероприятия и при необходимости применить медикаментозное лечение методом инъекции ботулинического нейротоксина А в отдельные группы мышц.

Физическая терапия является основным методом лечения спастичности. Ее целью является снижение мышечного тонуса, поддержка и улучшение объема движений, увеличение силы в конечностях, усиление координации, мобильности, а также улучшение самообслуживания, ухода и повышения комфорта. Каковы причины риска развития спастичности?